גורם הפגיעה האישית הגדול ביותר בישראל הוא תאונות הדרכים ומדי שנה אנחנו רואים בעצב כיצד הסטטיסטיקה עולה. עומס של מכוניות על הכביש, סטרס ומתח באוויר, פקקים וכבישים לא ראויים, כל אלו גורמים ליותר תאונות דרכים מדי יום ומדי שנה.
למרות שאף אחד לא רוצה להיכנס לקבוצה ההולכת וגדלה של נפגעי תאונות דרכים בישראל, חשוב להכיר היטב את הנסיבות, החוקים והתהליכים הכרוכים בקבלת עזרה לאחר תאונות דרכים, בין היתר בכל הקשור לקבלת פיצויים.
חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים משנת 1975 מגדיר באופן מפורש מהן תאונות דרכים בישראל. תאונת דרכים היא אירוע בו נגרם נזק לאדם כלשהו כתוצאה משימוש ברכב ממונע – בין אם מדובר במכונית, משאית, אוטובוס, טרקטור, אופנוע או קטנוע או רכבי עבודה שנוסעים על הקרקע ומשמשים לשינוע, תיקון או גרירה. בנוסף, תאונת דרכים על פי החוק היא מצב בו הרכב ניזוק כי הידרדר, התהפך או עלה באש בגלל שלא היה תקין.
החוק לנפגעי תאונות דרכים מגדיר את הפגיעה באדם בתאונה כפגיעה גופנית, נפשית, שכלית ושילוב בין הפגיעות הללו. פגיעה גופנית, לפי החוק, היא מצב של נכות גופנית, מחלה ופגיעה זמנית או מוות.
אחת הסיטואציות הקשות שאפשר להתמודד איתן היא פגע וברח, אז הנהג הפוגע ממשיך בדרכו ולא עוצר לטפל ולבדוק מה קרה לנפגעים. במקרה כזה, לא פעם אין מידע על הפוגע ואין זמן לרשום את מספר הרכב או בכלל לטפל בנושא תוך כדי תנועה. גם במקרה הזה, מפנה החוק נפגעי תאונות דרכים פגע וברח לקרן "קרנית" המתמחה בנושא. בנוסף, גם במקרה זה ההמלצה המקצועית והדרך הטובה ביותר לפעול היא לערב עורך דין תאונות דרכים שיספק את התמיכה, העזרה והטיפול בנושא, בזמן שאתם מתאוששים מהתאונה.
במקרים רבים, הנפגעים הם נהגי הרכב שאינם יודעים האם הם יכולים לקבל פיצוי על הנזק שנגרם, על אף שהם אלו שנהגו ברכב. במקרים כאלו, מומלץ להסתייע בעורך דין מרגע התאונה. עורך הדין המכיר את ההליכים ואת המורכבות במקרה הזה, יגיש תביעה מול חברת הביטוח של הרכב ויהווה כוח מקצועי שיכול להוכיח כי מגיעים פיצויים על הפגיעה בתאונה.
מה קורה כאשר הביטוח לא בתוקף או בכלל לא קיים? הנוסעים ששהו ברכב בזמן התאונה זכאים לפיצויים מקרן "קרנית" במידה ונפגעו במהלך התאונה. בניגוד אליהם, בעל הרכב לא יהיה זכאי לפיצוי על פי החוק.
מצב מורכב זה ברור על פי החוק. במקרה שבו אירעה תאונה, הנהג נהג ברכב ללא רשות בעליו או נמצאו בו נוסעים שידעו כי הנהגים אינם כשירים לנהוג, לא יהיו זכאים המעורבים לפיצויים. במידה ואירעה תאונה ברכב שהתכוון לבצע פשע, הפושע ייעצר אך גם הנוסע שלצדו, שיוגדר כחשוב בסיוע. במקרה זה לא יקבלו השניים פיצויים על פי חוק נפגעי תאונות דרכים.
אחד הדברים החשובים ביותר על פי החוק, וגם על פי ההגיון הבסיסי, הוא חשיבות הבדיקה הרפואית המיידית. במידה והיה מעורב קטין בתאונה, יש לשלול פגיעות ראש, דימומים פנימיים ופציעות בלתי נראות לעין ולכן חשוב להגיע לבדיקה מיד לאחר התאונה במהירות האפשרית.
בהקשר לפיצויים, בדיקה רפואית קרובה למועד התאונה תוכל להוכיח את הקשר בין הפגיעה שחווה אותו קטין ובין תאונת הדרכים בה היה מעורב. אם זאת חשוב לציין כי הזכות לקבלת הפיצויים עומדת לזכות הקטין והוריו ללא קשר למצב הגופני שלו.
החוק קובע כי הזכות לפיצויים קיימת עבור כל אדם שנפגע בתאונות דרכים, בין אם הוא היה מעורב ואף אשם בתאונה ובין אם לאו. כתוצאה מההחלטה הזו, ברוב המקרים יסתכם הטיפול בפיצוי בתאונות קלות בהן לא נגרם לאותו אדם נזק כבד, בפיצוי שנע בין כמה מאות לכמה אלפי שקלים, בהתאם לפגיעה. לרוב, כדי לקבל את הפיצוי הזה אין צורך בתהליך ארוך וסיזיפי מול חברות הביטוח וקיים פרוטוקול מסודר של פנייה לחברה וקבלת הפיצויים.
"האתגר המשמעותי בטיפול בפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מגיע כשמדובר בתאונות שמוגדרות קשות ומורכבות", מסביר עו"ד יוסי אלגבי ממשרד עורכי הדין אלגבי-אגבלי-מלכית המתמחה בין היתר בטיפול בתביעות וליווי משפטי לנפגעי תאונות דרכים. "במקרה שבו נגרמה לאדם פגיעה קשה ואף פגיעה לטווח הארוך, הפרה של שגרת החיים, אובדן כושר עבודה ובעיות נוספות, מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בנושא ומכיר את שלבי העבודה מול חברות הביטוח והביטוח הלאומי".
השלב הראשון, כך מסביר עו"ד אלגבי, הוא לקבל מחברת הביטוח תשלום תכוף, המהווה בעצם מקדמה של הפיצויים בסמוך למועד התאונה. הפיצוי החלקי והראשוני הזה מועבר על חשבון סך הפיצויים הסופי אבל מאפשר להתחיל ולחזור לשגרה או לכסות על אובדן כושר עבודה זמני מיד לאחר התאונה. "גם ההליך הזה, שאמור להיות מהיר ויעיל, דורש מעורבות של עורך דין תאונות עבודה שיודע להתנהל מול חברות הביטוח", הוא מוסיף.
החישוב הכללי של הפיצויים נעשה בין היתר לפי פרמטרים קבועים כמו הקף הפציעה וסוג הפציעה, פגיעה בכושר העבודה, הוצאות הטיפול בנזקי התאונה, גיל הנפגע ועוד.
"יש כמה דברים חשובים שכדאי לעשות כדי להבטיח שהתביעה תתנהל בצורה יעילה. הדבר הראשון הוא לקבל מידע על עוברי אורח שהיו במקום התאונה", מציע עו"ד אלגבי. "לא פעם עוברי האורח מתעדים את התאונה וזוהי הוכחה חשובה. אם אין עוברי אורח שצילמו, חשוב לצלם את אזור התאונה באופן מפורט ולכלול בתיעוד גם נזקים לכלי הרכב האחרים".
בנוסף, מציע עו"ד אלגבי לשתף את הרופאים המגיעים לשטח או פוגשים את הנפגע בתאונת הדרכים בבית החולים בכל פרטי נסיבות התאונה. "השיתוף עוזר לרופאים להגיש חוות דעת מדויקת על המצב מיד לאחר התאונה".
דוגמה טובה המוכיחה את חשיבותו של הליווי המשפטי היא מקרה שאירע בשנת 2008. איש עסקים, יזם הייטק צעיר, נפגע בתאונת דרכים. הוא סבל מכאבים חזקים ברגליים, בצלעות ובכתפיים שנמשכו שנים ונמשכות עד היום. בין היתר, היה צורך לטפל בכאבים באמצעות תרופות מיוחדות. עבור אותו אדם, החיים כפי שהכיר אותם נקטעו, אך חברת הביטוח סירבה לפצות את הנפגע בטענה שלא היה לו כיסוי ביטוחי מתאים וכי הגזים בתיאור מצבו.
לאחר שתבע את חברת הביטוח, התכנס בית המשפט וסקר את המסמכים הרפואיים, חוות הדעת ואת השפעת התאונה על מצבו הנוכחי. השופט קבע כי נגרמה לנתבע נכות רפואית באחוזים גבוהים מאלו שנקבעו לו אחרי התאונה וכי מגיע לו פיצוי נכבד מחברת הביטוח, פיצוי שהגיע בסופו של דבר לכמה מיליוני שקלים.